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云梦织密兜牢因病致贫返贫保障网

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发表于 2021-7-11 21:56:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
“感谢党和政府,感谢你们,多亏有了健康扶贫这个好政策,不然今天我哪还能站在这里同你们说话哟……”上月30日,云梦县医保局工作人员与清明河乡虹光社区干部一同上门看望居民盛彦华时,她激动地说。
52岁的盛彦华是清明河乡虹光社区居民,1990年到北京打工,2002年被确诊患有尿毒症,每个月要花费三四千元的治疗费。2010年,其病情加重,遂在北京进行了干细胞移植手术,几十万的高额治疗费用让一家人生活陷入了困境。2018年,盛彦华成为建档立卡贫困户,并被纳入多重医疗保障制度范围。2020年,其住院和门诊花去治疗费用共计145753.62元,通过基本医保报销、大病报销、医疗救助、补充医疗报销等方式结算,她个人实际自付仅5860.44元。正是这层层的保障,让类似盛彦华这样的家庭有了战胜病魔的勇气。
2020年以来,云梦县医保局多措并举、多点发力,加强建档立卡贫困户基本医疗保险、大病报销、医疗救助、补充医疗保险“四重保障”措施,织密织牢防止困难群体因病致贫、因病返贫的保障网。
云梦县医保局将所有贫困人口全部录入医疗管理信息系统,并做好身份标识,同步落实全员参保缴费补帖。截至2020年11月,县政府补贴233.61万元,资助13649名建档立卡贫困人口缴纳个人医保;按每人200元标准为贫困人口购买补充医疗保险。实现贫困人口县域内住院政策范围内报销比例达90%,门诊慢性病报销达80%,年度个人负担不超过5000元。
同时,巩固实施“先诊疗后付费”“一站式”结算。建档立卡贫困人口住院时与接诊协议管理医疗机构签订“先诊疗后付费”协议,无需缴纳住院押金,结算医疗费用时,按照有关规定实行四重报销“一站式”即时结报,患者只需缴清个人自付费用即可。
2020年1至11月,全县住院贫困人口累计4956人次,四重保障报销3120.30万元,报销比例达90.81%,真正发挥了医保扶贫保障作用。
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